Основные признаки и симптомы наркотического опьянения. Отказ от освидетельствования на наркологическое опьянение Что по закону

Статья 44. Медицинское освидетельствование

1. Основанием для направления физического лица на медицинское освидетельствование согласно настоящему Федеральному закону является наличие достаточных оснований полагать, что данное лицо:

больно наркоманией - заболеванием, обусловленным зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества;

находится в состоянии наркотического опьянения;

употребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача.

Достаточные основания полагать о наличии вышеперечисленных обстоятельств могут вытекать как из имеющихся у физического лица признаков и следов, свидетельствующих об употреблении наркотиков, так и из признаков наркотического опьянения.

Кроме этого, связанные с движением транспорта работники обязаны проходить предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, а также освидетельствования на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества. Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с настоящим Федеральным законом, Правилами определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (утв. Постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475), Приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения", Временной инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утвержденной Минздравом СССР 01 сентября 1988 г. N 06-14/33-14 и др.

2. Значительное распространение в последние годы незаконного потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, рост числа острых отравлений ими предопределяют необходимость принятия мер по своевременному медицинскому обследованию.

Направлять на медицинское освидетельствование вправе судьи, органы прокуратуры, следователи, органы дознания, органы, осуществляющие оперативно-розыскную деятельность.

Успешному выявлению правонарушителей, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, способствует знание должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы о данном административном правонарушении, признаков и следов, свидетельствующих об употреблении наркотиков. Чаще всего наркоманы делают внутривенные инъекции в руки, от межпальцевых складок до локтевого сгиба. В результате на местах инъекций остаются множественные следы колотых ран, образующих по длине вены точечную дорожку. В последнее время значительное распространение получило введение наркотика в вены ног, подмышечной, паховой, шейной части тела. Реже встречаются случаи инъекций наркотика в половые органы и под язык. Характерно, что в первые двое суток следы инъекций красного цвета, затем приобретают коричневый цвет, к третьим - синеют, потом приобретают желто-зеленоватый цвет и исчезают к десятым суткам. Нередко на этих местах образуются кровоподтеки. Неоднократное введение наркотика в вену приводит к их воспалению и образованию тромбов. Вены становятся утолщенными, синеватого цвета, или углубляются в ткань. Весной и осенью они обычно воспаляются.

Успешно выявлять потребителей наркотиков позволяет также знание признаков наркотического опьянения. Выделяют общие признаки опьянения различными наркотическими средствами и специальные признаки, характерные для определенных видов употребленных наркотиков (опиатов, анаши, кодеина, эфедрина и др.) Все эти признаки изучены и подробно изложены в различных пособиях и методических рекомендациях.

Общими признаками являются: изменение сознания различной степени, подъем настроения и нарушение телесных функций. Для помрачения сознания характерно нарушение связи с внешним миром. При легких степенях изменения опьяневший как бы погружен в себя, иногда что-то говорит сам с собой, улыбается, производит какие-либо движения без видимой цели, перебирает свои вещи. Однако при обращении к нему со стороны такой человек легко откликается, правильно отвечает на вопросы. Если опьяневший находится в группе, то все употребившие наркотики члены группы общаются только между собой, не обращая внимания на окружающих. Они говорят, смеются, не реагируя на проходящих людей, шум и обращение к ним. Для глубокого помрачения сознания характерны: малоподвижность, "обмякшая поза", расслабленность конечностей, свисающая голова. Подъем настроения (эйфория) выражается веселостью, речевым и двигательным возбуждением. По выходе из эйфории эмоциональное состояние крайне неустойчиво, и подъем настроения легко может смениться злобной раздражительностью. Нарушения телесных функций выражаются в побледнении или покраснении лица, потливости; иногда на лице возможен сальный налет. Часто бывает сухость кожи и слизистых желез рта, т.е. губы сухие и опьяневший их постоянно облизывает. Реже бывает повышенное слюноотделение. Глаза блестят, зрачки ненормально увеличены (расширены) либо сужены. Координация в большинстве случаев нарушена, движения размашистые, несоразмерные, походка неустойчивая, с пошатыванием.

В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному решению местных органов здравоохранения в виде исключения допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку согласно Приказу Минздрава РФ от 05 октября 1998 г. N 289 "Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека".

3. Для выявления состояния наркотического опьянения судьями, прокурорами, следователями, органами дознания согласно ст. 179 УПК РФ может быть произведено освидетельствование подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а также свидетеля с его согласия, за исключением случаев, когда освидетельствование необходимо для оценки достоверности его показаний.

О производстве освидетельствования выносится постановление, которое является обязательным для освидетельствуемого лица. Постановлением является любое решение прокурора, следователя, дознавателя, вынесенное при производстве предварительного расследования, за исключением обвинительного заключения, обвинительного акта и приговора, вынесенное судьей единолично.

Полномочия по помещению подозреваемого, обвиняемого, не находящегося под стражей, в медицинский стационар для производства судебно-медицинской экспертизы предусмотрены в ст. 29, 37, 38, 39, 40, 41 УПК РФ. Решение о направлении на медицинское освидетельствование прокуроры, органы дознания, следователи и судьи выносят в форме постановления. Форма принятия такого решения сотрудниками органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, действующим законодательством не предусмотрена. Поэтому, считаем, что решение о направлении может быть принято данными сотрудниками в простой письменной форме. Рекомендуется сотрудникам органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, оформлять письменное направление лица на медицинское освидетельствование для установления факта употребления наркотического средства или психотропного вещества без назначения врача, а копию данного направления вручать лицу, в отношении которого применена данная мера. В указанном направлении следует указывать: дату, время, место, основания направления лица на медицинское освидетельствование, должность, фамилию и инициалы лица, составившего направление, сведения о лице, направленном на медицинское освидетельствование. Направление подписывается должностным лицом, его составившим. Лицо, направленное на медицинское освидетельствование, должно быть ознакомлено с направлением под роспись, а в случае отказа данного лица от подписи, в направлении делается соответствующая запись.

4. Согласно ст. 19 УПК РФ, Федерального закона РФ от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре РФ" решение суда, прокурора, руководителя следственного органа, следователя, органа дознания и дознавателя о направлении лица на медицинское освидетельствование может быть обжаловано в суде или опротестовано прокурором.

5. В пределах своих полномочий сотрудники органы наркоконтроля в пределах своих полномочий могут направить на медицинское освидетельствование лицо, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача. Такие полномочия им предоставлены настоящим ФЗ, ст. 23.63 КоАП РФ, УПК РФ, Указом Президента РФ от 05 июня 2003 N 613 "О правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" и другими нормативными актами. В настоящее время совместный документ ФСКН России и Минздравсоцразвития о порядок медицинского освидетельствования лиц, указанных выше. Сейчас порядок медицинского освидетельствования аналогичен порядку, установленному постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством".

Медицинское освидетельствование производится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами-наркологами или в лечебно-профилактических учреждениях врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедших подготовку, как непосредственно в учреждениях, так и с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях. В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачей, по специальному решению местных органов здравоохранения, в виде исключения, допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку.

Направление на химико-токсикологическое исследование заполняется в случаях, когда возникает необходимость лабораторного подтверждения или исключения наличия алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических средах организма человека.

Для химико-токсикологического исследования на наличие наркотических средств и психотропных веществ отбираются биологические пробы. Направление на химико-токсикологическое исследование остается в ХТЛ (химико-токсикологической лаборатории), является главным документом, на основании которого ХТЛ проводит химико-токсикологический анализ и выдает результаты о содержании или отсутствии наркотических средств, психотропных или других токсических веществ в пробе представителям органов здравоохранения.

Основным документом организации, осуществляющей экспертизу опьянений, а также отбор биологических проб для химико-токсикологического исследования является Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения. Рабочий журнал заполняется и ведется по установленной форме.

Следует знать, что прием на освидетельствование от работников правоохранительных органов производится по письменному направлению или лично от сопровождающего представителя правоохранительного органа. При этом во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены:

причины, вызвавшие необходимость освидетельствования (подозрение в употреблении наркотического средства или психотропного вещества;

цели освидетельствования (решение вопроса о привлечении к административной ответственности).

Врач (фельдшер) обязан удостовериться в личности освидетельствуемого путем ознакомления с его личными документами (паспорт, удостоверение личности, водительское удостоверение и т.п.). Однако отсутствие личных документов не служит основанием к тому, чтобы не проводить освидетельствование, в этом случае в протоколе отмечается, что паспортные данные заполнены со слов освидетельствуемого или делается запись, что его личность удостоверена сопровождающим представителем правоохранительного органа.

Врач (фельдшер), производящий освидетельствование, составляет протокол медицинского освидетельствования по установленной форме в двух экземплярах. Если в сформулированном в протоколе заключении будет установлен факт нахождения освидетельствуемого в состоянии одурманивания, вызванного употреблением конкретного наркотического средства или психотропного вещества, можно говорить о наличии достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения и о возможности решения вопроса о возбуждении дела об административном правонарушении по ст. 6.9 КоАП РФ и составлении протокола о данном административном правонарушении. Протокол медицинского освидетельствования будет являться одним из основных доказательств по делу об административном правонарушении.

В настоящее время большой вред населению наносится автомобильными авариями, совершенными в состоянии наркотического опьянения. Для пресечения подобных случаев издано Постановление Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством".

Правилами устанавливается порядок определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека проводится на основании направления на химико-токсикологические исследования, выданного медицинским работником, осуществляющим медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг).

Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Справка о результатах химико-токсикологических исследований приобщается ко второму экземпляру акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Порядок проведения химико-токсикологических исследований, формы отчетности, сроки проведения химико-токсикологических исследований, а также порядок организационно-методического обеспечения проведения химико-токсикологических исследований определяются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

В последнее время участились случаи отказа от медицинского освидетельствования граждан, в отношении которых имелись основания полагать, что они потребляли наркотическое средство или психотропное вещество без назначения врача. В настоящее время отсутствует административная ответственность за такой отказ. Статья 12.26. КоАП РФ устанавливает административную ответственность только водителей за невыполнение ими законного требования сотрудника милиции о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения. До введения административной ответственности за отказ физического лица от медицинского освидетельствования для установления факта употребления наркотического средства или психотропного вещества и состояния наркотического опьянения рекомендуем рассматривать вопрос о привлечении лиц, отказавшихся от такого освидетельствования, к ответственности по ч. 1 или 3 ст. 19.3 КоАП РФ за неповиновение законному распоряжению или требованию сотрудника милиции (ч. 1 ст. 19.3 КоАП РФ) или сотрудника органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (ч. 3 ст. 19.3 КоАП РФ) в связи с исполнением ими служебных обязанностей, а равно за воспрепятствование исполнению ими служебных обязанностей.

Вместе с тем прослеживается определенная нечеткость формулировок рассматриваемой статьи настоящего Федерального закона. Нет конкретного определения, в каком случае медицинское освидетельствование должно быть принудительным, а в каком - добровольным. С одной стороны, это говорит о принудительном характере исполнения решения об освидетельствовании. С другой стороны, не установлены санкции за отказ от прохождения освидетельствования, а также механизм его недобровольного исполнения, что характерно для добровольного медицинского вмешательства.

6. Расходы на медицинское освидетельствование лица производятся за счет средств соответствующих бюджетов.

Так, например, в Перечне мероприятий по реализации федеральной целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 гг." запланирована финансовая поддержка субъектов РФ с целью оснащения 44 государственных наркологических диспансеров необходимым лабораторным оборудованием для обнаружения наркотиков в организме человека.

Расходы на медицинское освидетельствование запланированы и в областной целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Саратовской области на 2008-2010 гг.".

В соответствии со статьями 14 и 65 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397) приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения медицинского опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 1;

форму Акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 2;

форму журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) согласно приложению № 3.

2. Признать утратившими силу:

приложения № 1 - 6, 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 сентября 2004 г. № 115 «О внесении дополнения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2004 г., регистрационный № 6045);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2006 г., регистрационный № 7492);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской. Федерации от 14 июля 2009 г. № 512н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 августа 2009 г., регистрационный № 14566);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 15 февраля 2010 г. № 85н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2010 г., регистрационный № 16662);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 723н «О внесении изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2010 г., регистрационный № 18533);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 августа 2010 г. № 724н «О внесении изменений в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 октября 2010 г., регистрационный № 18705);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 марта 2014 г. № 98н «О внесении изменения в приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 июля 2014 г., регистрационный № 33110).

3. Абзац третий пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа в части признания утратившим силу приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» вступают в силу с 1 июня 2016 года.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (далее - медицинское освидетельствование).

2. Целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия состояния опьянения, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных*(1), одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром- наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, - также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), - на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях*(2);

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, - на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях*(3);

4) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, в целях выявления состояния опьянения - на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке, составленного в соответствии с требованиями приложения № 6 к дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации должностным лицом воинской части, гарнизона или органа военной полиции*(4);

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, - на основании направления работодателя;

6) безработного, явившегося на перерегистрацию с признаками опьянения, - на основании направления органа службы занятости*(5);

7) самостоятельно обратившегося совершеннолетнего гражданина, несовершеннолетнего старше возраста пятнадцати лет (в целях установления состояния алкогольного опьянения) или несовершеннолетнего, приобретшего в соответствии с законодательством Российской Федерации полную дееспособность до достижения им восемнадцатилетнего возраста, - на основании его письменного заявления*(6);

8) несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет (за исключением случая, установленного подпунктом 9 настоящего пункта, а также установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

9) несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6);

10) гражданина, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на проведение в отношении него медицинского освидетельствования, - на основании письменного заявления одного из его родителей или иного законного представителя*(6).

6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:

а) запах алкоголя изо рта;

б) неустойчивость позы и шаткость походки;

в) нарушение речи;

г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

7. Медицинское освидетельствование проводится при наличии у лица, в отношении которого оно проводится (далее - освидетельствуемый), документа, удостоверяющего личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Законный представитель освидетельствуемого в случае подачи им письменного заявления в соответствии с подпунктами 8-10 пункта 5 настоящего Порядка предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель (кроме родителя) предъявляет также документ, подтверждающий назначение опекуном (попечителем) освидетельствуемого.

8. В процессе проведения медицинского освидетельствования его результаты вносятся в Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Акт).

9. После указания в Акте персональных данных освидетельствуемого проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, после которого врачом-специалистом (фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.

10. Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерения, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений*(7), обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.

11. При проведении исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя результаты измерения концентрации абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе указываются в Акте в миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха на основании показаний используемого технического средства измерения.

Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15-20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. Результаты первого исследования указываются в подпункте 13.1 Акта, повторного - в подпункте 13.2 Акта.

При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится, о чем делается запись в подпункте 13.2 Акта.

12. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя отбирается проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

13. Направление на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 452/у-06) (далее - Направление) заполняется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544).

При этом должностным лицам, указанным в подпунктах 1-4 пункта 5 настоящего Порядка, выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача-специалиста (фельдшера), проводящего медицинское освидетельствование, справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку, медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее - медицинское заключение):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

15. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

16. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного" исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

18. Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2-10 пункта 5 настоящего Порядка, при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

19. Медицинское заключение «от медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:

1) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

2) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;

3) фальсификации выдоха;

4) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

В этих случаях медицинское освидетельствование и заполнение Акта прекращаются, в Журнале и в пункте 17 Акта делается запись «от медицинского освидетельствования отказался».

20. Медицинское заключение и дата его вынесения указываются в пункте 17 Акта.

При вынесении медицинского заключения об установлении состояния опьянения по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта в пункте 14 Акта указываются наименования наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований. Наименование наркотических средств и психотропных веществ указывается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»*(8).

В случае если медицинское заключение выносится по результатам химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта врачом- специалистом (фельдшером), не проводившим медицинское освидетельствование, в пункте 17 Акта указываются должность, фамилия и инициалы врача-специалиста (фельдшера), вынесшего медицинское заключение, сведения о прохождении им подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования.

21. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, в случаях обнаружения при медицинском освидетельствовании в пробе биологического объекта аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ (за исключением алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ), в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ медицинское заключение не выносится, при этом пункт 17 Акта перечеркивается, а в пункте 14 Акта указываются наименования и концентрация новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ, обнаруженных по результатам химико-токсикологических исследований.

22. При наличии сведений о том, что освидетельствуемый принимает по назначению врача лекарственные препараты для медицинского применения, в том числе подтвержденных выпиской из медицинской документации, представленной освидетельствуемым (его законным представителем), указанные сведения, включая источник их получения, вносятся в пункт 15 Акта.

23. При проведении медицинского освидетельствования заполняется Акт в трех экземплярах с указанием даты медицинского освидетельствования, номера Акта, соответствующего номеру регистрации медицинского освидетельствования в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), ведение которого осуществляется по форме, предусмотренной приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Журнал).

При медицинском освидетельствовании на основании направления работодателя, органа службы занятости или по личному обращению освидетельствуемого (его законного представителя) Акт заполняется в двух экземплярах.

24. При заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа - на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование или письменного направления (заявления) лиц, указанных в пункте 5 настоящего Порядка, что отмечается в Акте.

25. Акт может заполняться в письменной или в электронной форме.

Все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо 2с применением печатающих устройств.

Если проведение медицинского освидетельствования в объеме, установленном настоящим Порядком, не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте указываются причины невыполнения того или иного исследования.

Незаполненные пункты Акта перечеркиваются, экземпляры Акта выдаются в соответствии с пунктом 27 настоящего Порядка.

26. Страницы Акта должны быть пронумерованы.

Каждая страница Акта подписывается врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации (ее обособленного структурного подразделения), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

27. По завершении медицинского освидетельствования и оформления его результатов:

1) в случае, указанном в абзаце первом пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается должностному лицу, второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было проведено медицинское освидетельствование, в течение трех лет после календарного года, в котором Акт был заполнен, третий экземпляр Акта выдается освидетельствуемому;

2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.

______________________________

*(1) Статья 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 2, ст. 219; 2015, № 6, ст. 885).

*(2) В соответствии со статьей 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2014, № 30, ст. 4228) и постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 2015 г. № 37 «Об утверждении Правил направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 5, ст. 817).

*(3) В соответствии с частью 2 статьи 27.12.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с пунктом 14 части 1 статьи 13 Федерального закона от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ «О полиции» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 7, ст. 900; № 27, ст. 3881).

*(4) В соответствии с пунктами 8 и 11 статьи 28.7 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 22, ст. 2331).

*(5) В соответствии со статьей 35 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 17, ст. 1915; 1999, № 18, ст. 2211; № 29, ст. 3696; 2003, № 2, ст. 160; 2008, № 52, ст. 6242; 2009, № 23, ст. 2761; 2011, № 49, ст. 7039).

*(6) В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).

*(7) Статья 20 Федерального закона от 26 июня 2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 26, ст. 3021; 2014, № 30, ст. 4255).

*(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2006, № 29, ст. 3253; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 22, ст. 2864; № 41, ст. 5625; № 49, ст. 6861; 2013, № 9, ст. 953; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 423; 2015, № 42, ст. 5805.

Приложение № 1

освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством

1. Передвижной пункт (автомобиль) для проведения медицинского освидетельствования (далее - ППМО) должен обеспечивать работу персонала при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20°С.

2. Высота салона должна быть не менее 1,85 м.

3. Салон ППМО должен быть оснащен резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки.

4. В ППМО должны быть боковая (для входа) и задняя (распашная) двери; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.

5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц на оборудованной стоянке или от бортовой сети базового шасси.

6. Общий уровень освещенности салона должен быть не менее 100 лк, оборудован дополнительным направленным светильником, обеспечивающим освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.

7. Предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО.

8. В салоне ППМО должны быть предусмотрены два рабочих сиденья для медицинского персонала, сиденье для освидетельствуемого и рабочий стол для оформления Актов и заполнения Журнала. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление оснащения, документации, инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды.

9. Салон ППМО должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л, а также бортовым холодильником объемом не менее 10 л для хранения биологических проб.

10. В салоне должна быть обеспечена возможность размещения: прибора для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт); анализатора для химико-токсикологических исследований (1 шт); контейнеров для сбора мочи с измерением температуры и pH, пробирок вакуумных для сбора мочи, держателей для переноса мочи в пробирку (50 шт); резиновых перчаток (не менее 20 пар); термометров для измерения температуры тела (2 шт); тонометров механических (2 шт); фонендоскопов (2 шт); молоточка неврологического (1 шт); комплекта средств для дезинфекции салона; средств связи; документов, используемых при проведении медицинского освидетельствования, в том числе бланков Актов.

Приложение № 2
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.

2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.

3. Эмоциональная неустойчивость.

4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.

6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.

7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.

8. Учащение или замедление дыхания.

9. Тахикардия или брадикардия.

10. Сужение или расширение зрачков.

11. Вялая реакция зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.

13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.

14. Неустойчивость в позе Ромберга.

15. Ошибки при выполнении координаторных проб.

16. Тремор век и (или) языка, рук.

17. Нарушения речи в виде дизартрии.

Приложение № 3
к Порядку проведения медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (алкогольного,
наркотического или иного токсического),
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико- диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 - 39,0°С);

pH биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4-8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 - 1.025);

6. При наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования освидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее - лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях - в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

____________________________________

Форма

(наименование медицинской

организации, адрес местонахождения, Медицинская документация

номер и дата получения лицензии на Учетная форма № 307/у-05

право проведения медицинского Утверждена приказом Министерства

освидетельствования на состояние здравоохранения Российской Федерации

наркотического или иного

токсического)

медицинского освидетельствования на состояние опьянения

(алкогольного, наркотического или иного токсического)

№______________

“___”______________ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес места жительства __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения об освидельствуемом лице заполнены на основании_________________

_________________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное

направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при

наличии) должностного лица, направившего на медицинское

освидетельствование)

_________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в

котором проводится медицинское освидетельствование

_________________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования __________

_________________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача

(фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения

медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации

дата выдачи документа)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов

от инъекций) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние _________________________

_________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _______________

_________________________________________________________________________

результат пробы Шульте __________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого ___________________

_________________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме) _____________________________________

_________________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая) __________________________________________

_________________________________________________________________________

склеры __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нистагм _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Двигательная сфера освидетельствуемого ______________________________

_________________________________________________________________________

речь ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

походка _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _____________________

_________________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб ________________________________

_________________________________________________________________________

результат пробы Ташена __________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,

перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) ________________________

_________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,

наркотических средств и психотропных веществ (со слов

освидетельствуемого)

_________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства

измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность

технического средства измерения, результат исследования _________________

_________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,

результат исследования (наименование технического средства измерения, его

заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического

средства измерения указываются в случае использования другого

технического средства измерения)

_________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого

_________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов

(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований,

номер справки о результатах химико-токсикологических исследований)_______

_________________________________________________________________________

15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

(указать какие, дату проведенных медицинских вмешательств)

_________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования

_________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения __________________________

_________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 18 декабря 2015 г. № 933н

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

продолжение Журнала

Примечания:

1. Форма «Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - медицинское освидетельствование).

2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.

3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.

4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.

5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.

В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.

7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) (далее - Акт), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.

Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «18» декабря 2015 г. № 93Зн.

Обзор документа

Установлен новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).

Он распространяется не только на водителей, но и на некоторые другие категории лиц. Например, медосвидетельствование проходят военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, на основании протокола о применении мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном проступке. Или несовершеннолетние - по письменному заявлению одного из родителей (иного законного представителя). Медосвидетельствование также проводится в отношении сотрудника, появившегося на работе с признаками опьянения, на основании направления работодателя. Кроме того, ему подлежат лица, совершившие административное правонарушение, если имеется хотя бы один из следующих признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Медосвидетельствование во всех случаях начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. После этого врачом-специалистом (при его отсутствии - фельдшером) производится сбор жалоб, анамнеза и осмотр в целях выявления клинических признаков опьянения. Последние выражаются в изменении психической деятельности (например, эмоциональная неустойчивость), вегетативно-сосудистых реакций (в частности, сужение или расширение зрачков), в нарушении двигательной сферы (в т. ч. неустойчивость в позе Ромберга).

Установлено, когда производится отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования. Прописаны правила их проведения.

Приведена форма акта медосвидетельствования.

О том, что наркотики вредны и угрожают жизни человека, знают уже все. Но, несмотря на широкую пропаганду, проведение мер по предотвращению распространения наркотизации, эта проблема остается одной из наиболее актуальных в современном мире. Считается, что наркомания угрожает асоциальным личностям и затрагивает неблагополучные семьи. Но психотропный препарат может попробовать каждый и порой совершенно случайно.

А от первого знакомства недалеко и до развития серьезного пристрастия. Наркозависимость развивается стремительно и с ней очень нелегко справиться, особенно без квалифицированной медицинской помощи. Но как вовремя распознать беду, какие внешние признаки наркотического опьянения говорят об употреблении? Это необходимо знать, чтобы своевременно выявить проблему и не дать развиться наркопристрастию до точки невозврата.

Определить, что человек употребляет наркотики, можно по существовании определенных внешних симптомов

Слово «наркотик» пришло к нам из Греции. В переводе это означает «оглушающий, вызывающий оцепенение». К наркосредствам относят такие соединения, которые приносят человеку ощущение опьянения, эйфории и расслабленности . Некоторые наркотические препараты широко используются в медицине, как эффективные и мощные болеутоляющие, снотворные.

Наркотическое опьянение – состояние, которое не только приносит личности возбуждение и ощущение расслабленности. Эти вещества, вызывающие зависимость, кардинально меняют и специфику человеческого поведения, разрушая работу всех внутренних органов.

Однако сами наркоманы считают, что в психостимулирующих средствах нет ничего опасного, они, наоборот, подталкивают развитие сознания, усиливают способности и помогают отдыхать. Но к сожалению, наркотические препараты работают на постепенное разрушение и полную деградацию личности.

Суть наркотического опьянения

При использовании наркопрепаратов симптомы наркотического опьянения могут отмечаться уже после первой пробы наркотика. Но чтобы избежать ошибки в диагностике, необходимо наблюдать за человеком на протяжении некоего времени. Причем при странном и необычном состоянии личности следует вначале обращать внимание на эмоциональные реакции и состоянии человека.

Резкие и внезапные изменения в поведении говорят о неадекватности. Все поведенческие и физиологические симптомы отличаются разнообразием. Видимые симптомы в большинстве случаев разняться, и зависят от вида принятого наркотического средства.

Классификация наркотиков

На сегодняшний момент в наркологической практике фигурирует несколько десятков типов наркотических веществ – от широко известных до экзотических . Еще в конце прошлого века наркотики были известны лишь малой части населения России. Но сегодня, к сожалению, они стали намного доступнее. В таблице приведены наиболее известные наркотические соединения:

Название группы	Краткая характеристика	Распространенные наркосредства
галлюциногены (психоделики)	провоцируют появление сильной эйфории и вызывают галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные)	Диметилтриптамин; Мескалин; Фенциклидин; Псилоцибин; Каннабиноиды;
опиоиды	по видимому эффекту схожи с наркотическими анальгетиками (формируют эйфорию с одновременной заторможенностью)	Трамадол; Фентанил; Дезоморфин;
психостимуляторы	вызывают мощную эйфорию путем воздействия на рецепторы ЦНС	Амфетамин; Метилфенидат; Метамфетамин; Меткатинон
депрессанты (барбитураты)	работают на угнетении и торможении ЦНС, значительно купируя ее функционирование	Бензодиазепины; Барбитураты; Нембутал; Буталбитал
антидепрессанты (седативные препараты)	соединения, купирующие расщепление моноаминов (дофамина, серотонина, норадреналина и пр.) под воздействием МАО (моноаминоксидаз)	Флуоксетин; Амитриптилин
ингалянты (или ЛНДВ)	наркотические вещества в виде летучих жидкостей или газа, их вдыхают для получения галлюциногенного эффекта (токсикомания)	закись азота; алифатические и ароматические углеводороды

Это далеко не все существующие наркотические средства. Часто лица, страдающие от наркозависимости, изготавливают самопальные наркотики. Ежегодно на подпольный наркорынок поступают все новые синтетические производные, пополняющие и без того большой список «препаратов смерти» .

Как узнать, что личность потребляет наркотики

Чтобы понять, как определить наркотическое опьянение у человека, следует знать наиболее характерные признаки свидетельства употребления наркотиков. Конечно, есть существенные различия в симптомах при использовании различных видов наркосодержащих препаратов, но имеются и общие признаки. Они следующие:

Внешние

Поведенческие

Уличающие

побледнение кожного покрова;

изменение зрачков (расширенные/суженные);

мутность или покраснение глаз;

затруднения в речи;

проблемы с координацией;

бессонница;

скачки давления, мышечные спазмы;

постоянные заболевания из-за снижения иммунитета

ухудшение памяти;

безразличие к окружающим;

неадекватные реакции;

внезапные скачки настроения;

мелкие кражи у родственников (деньги, ценности, одежда);

непонятные телефонные разговоры;

появление странных приятелей;

изменение аппетита (потеря или неожиданное возрастание);

затяжной кашель

следы от инъекций;

непонятные синяки, порезы;

появление бутыльков, маленьких ложечек, странных бумажек;

стремление к уединению

Признаки опиатного опьянения

Такие седативные вещества открывают путь в мир чрезвычайно опасных и необычных наркотических состояний. Опиаты максимально расслабляют человеческую личность. Под действием этих наркотиков человек прямо в процессе разговора может сесть на коленки/корточки и уснуть. Причем периодически пробуждаться и продолжать разговор.

Диагностика опиатного опьянения

Речь наркомана достаточно спокойна и медленная, доброжелательная. Но есть и одна странность – человек под воздействием опиатов говорит и повторяет одно и то же. Главный показатель отравления – зрачки, при наркотическом опьянении опиатами они очень сильно сужаются, напоминают остренькие иголки . К признакам опиатной интоксикации относят и следующие симптомы:

повышенный зуд кожи;
сильная бледность кожи;
обильное выделение пота.

Симптоматика при потреблении галлюциногенов

Основные признаки потребления галлюциногенов

Данная категория наркотиков работает на изменение сознания личности. У человека под властью галлюциногенных препаратов пустой и ничего не выражающий взгляд. Возникает ощущение отсутствия личности. Наркоман может общаться с кем-то неизвестным, рассматривать несуществующие картинки, а обычные предметы становятся для него необычными и интересными. Галлюциногенное опьянение заявляет о себе и прочими признаками:

приступы агрессии;
потеря ориентации;
чрезмерная потливость;
появление панических атак;
ярко выраженное возбуждение и взволнованность.

Симптомы употребления наркотиков на базе конопли

При курении гашиша или марихуаны первое, что становится заметным – это неестественно расширенные зрачки. Глаза наливаются кровью, воспаляются. К основным признакам потребления таких наркотиков относится слишком быстрая и внезапная смена настроения .

Признаки увлечения наркотиками на базе конопли

При чрезмерной дозе употребления конопляных наркотических средств человек впадает в прострацию, агрессия сменяется заторможенностью и вялостью.

К распространенным признакам курения данных наркотических веществ относят и:

сухость в горле;
покраснение слизистой губ;
повышенная жажда и голод (после ухода наркотического опьянения).

Признаки употребления амфетаминов

Под воздействием крэка, кокаина и иных препаратов данной группы у человека появляется ощущение чрезмерной бодрости, активности и безумной скорости. Опьяневшему кажется, что ему все по силам, он чувствует превосходство над остальными людьми.

Симптомы и последствия употребления амфетаминов

Явственный признак такого воздействия выражается в чрезмерной болтливости и стремлении к общению . К дополнительным симптомам относят и такие, как:

расширение зрачков;
чрезмерная потливость;
невозможность усидеть на одном месте;
повышение агрессивности и раздражительности.

Человек, находящийся под властью одного из подобных средств, может с энтузиазмом взяться за выполнение какого-либо поручения и готов с ним возиться долгое время. Такие наркотики ускоряют все функции организма, поэтому наркоман совершенно не ощущает голода, но зато у него присутствует анормальное чувство жажды.

В завершении стадии наркотического опьянения на человека наваливается сильнейшая усталость и разбитость. Отмечается появление странных подергиваний, похожих на нервный тик. Они особенно заметны в верхней части туловища и челюстях.

Действие токсикомании

Основные признаки токсикомании

К данному виду наркомании больше заинтересованности проявляют подростки. Зависимость от вдыхания токсичных веществ проявляется не сразу, но достаточно быстро. При начальной стадии (это 1-10 вдохов) человек ощущает эйфорию, веселое опьянение и легкость в теле . Затем личность посещают галлюцинации (чаще человек чувствует насекомых, которые якобы бегают у него по телу). К ярким признакам токсикомании относятся следующие:

слезоточивость;
першение горла;
головокружение;
тяжелое дыхание;
шаткость походки;
покраснение глаз;
тяжелое дыхание;
расширение зрачков;
спутанность сознания.

Человек под воздействием токсических веществ неустойчив, его походка валкая и шаткая. У него наблюдается полная апатия и отсутствие инициативы. Присутствует тяжелое шумное дыхание.

Действие снотворных и успокоительных

Находясь под воздействием седативных, личность создает иллюзию сильного опьянения, но без присутствия запаха алкоголя. Отмечается невнятность речи, плохая координация движений. На второй план уходит даже минимальная вежливость и такт, им на смену приходит агрессивное поведение и раздражительность. Самый яркий признак опьянения от таких препаратов – это чрезмерная сонливость.

Основные признаки увлечения снотворными препаратами

Наркоман может впасть в спячку в любом положении тела и любом месте. Он будто проваливается в глубокую прострацию. Сон при этом недолгий, но чрезвычайно крепкий и глубокий. Отмечается потеря способности соображать, грамотно изъяснять мысли и вести разговор.

Что делать

Если близкая личность, член семьи, внезапно изменился и симптомы его поведения оказываются схожими с признаками потребления наркотиков, не стоит торопиться с выводами. Окончательно убедиться, что человек пристрастился к наркотическим веществам можно лишь после проведения специального теста .

Тест-полоски продаются в любом аптечном пункте и просты в использовании, Тестирование можно провести в домашних условиях, используя мочу «подозреваемого». А что делать, если сей факт подтвердился? Первым делом следует узнать как можно больше о специфике «истории болезни»:

Что именно употребляет человек.
Как долго он принимает наркотики.
Когда именно начались первые странности в поведении.

Вся эта важная информация поможет в будущем лечении и реабилитации. Ну а следующим шагом станет посещение нарколога. Наркологическая помощь будет включать последующие шаги, направленные на снятие психической и физической зависимости человека.

Терапия включает и лечение дополнительных патологий, спровоцированных употреблением наркотиков и последующую социальную реабилитацию. Следует набраться терпения, ведь процесс излечения наркомана очень долгий и трудный. И одной из главной гарантией успешного возвращения человека в здоровую жизнь и нормальный социум становится всецелая поддержка и понимание членов семьи.

Вконтакте

Употребление наркотиков приводит к психо-физиологическим изменениям состояния принимающего их лица. В зависимости от конкретного типа запрещенного к употреблению вещества, проявления будут разными, но все они характеризуются неадекватным восприятием действительности. Человек зачастую не отдает или не полностью отдает отчет в своих действиях, и может представлять опасность для окружающих. Его действия могут повлечь непоправимые последствия, особенно при выполнении работ, связанных с высоким риском. Рассмотрим в нашей статье, какие признаки характерны для наркотического опьянения, и какую ответственность за употребление может понести гражданин согласно закону.

Наркотическое опьянение КоАП

Наркотическое опьянение - состояние, возникающее после приема различных наркосодержащих веществ или их аналогов. Внешнее его проявление можно разделить на объективные и субъективные. Первое определяется физиологическим воздействием конкретного наркотика на организм человека. Субъективные зависят от состояния здоровья и особенностей психики лица, употребившего наркотическое вещество.

Их употребление, если они не прописаны лечащим врачом в медицинских целях, является серьезным правонарушением. За данное деяние предусмотрена административная ответственность по ст. 6.9 ; ст. 20.20 и ст. 20.22 КоАП РФ. При совершении других преступлений наркотическое опьянение является отягчающим вину обстоятельством, и виновное лицо может быть приговорено к суровым мерам наказания.
При управлении транспортом в наркотическом опьянении ответственность наступает по ст. 12.8 КоАП РФ . В данном случае опьянение является необходимым элементом совершения правонарушения. Управлять автомобилем нельзя, даже если вы принимаете наркотики или другие сильнодействующие препараты по назначению врача.

Признаки наркотического опьянения

Употребление наркотиков уже является серьезным административным проступком. Однако следы его приема можно обнаружить у человека в течение длительного времени. Чтобы стать усугубляющим вину обстоятельством или составом правонарушения при управлении транспортом, необходимо именно опьянение. Оно характеризуется неадекватной реакцией человека на внешние и внутренние раздражители, и представляет опасность для него самого и окружающих граждан.

Клинические признаки опьянения указаны в Приказе Министерства здравоохранения России от 18.12.2015 № 933-н . Ими являются:

Психические изменения. Проявлениями служат неадекватная реакция на раздражители, возбужденность или заторможенные реакции, проявления сонливости и неустойчивости эмоций; ускоренное или замедленное мышление.
Проявления реакций вегетативно-сосудистой системы - побледнение или покраснение кожи и слизистых оболочек, повышенное потоотделение или неестественная сухость кожи, учащенное или замедленное дыхание, неестественно частый или замедленный пульс, суженные или расширенные зрачки, слабая их реакция на свет.
Нарушения в сфере движения. Они проявляются в гиперактивности или медленных, заторможенных движениях; шатании при движении шагом, в позе Ромберга (стоя, стопы сведены, глаза закрыты, руки вытянуты вперед) человек неустойчив; допускаются ошибки в упражнениях на координацию (обычно просят при закрытых глазах дотронуться пальцем кончика носа); дрожании рук, век, языка; затрудненной речи.

Следует знать, что наличие этих признаков уже достаточное основание для констатации факта опьянения. Нормы содержания алкоголя, например, в крови скорее предназначены для тех, кто умеет себя держать в руках, им констатируют опьянение по объективным показателям.

Лишение прав за наркотическое опьянение

Ст. 12.8 КоАП РФ предусматривает штраф 30 тыс. рублей и лишения права управлять автомобилем на срок от 1,5 до 2 лет, как за управление транспортом в состоянии опьянения, так и за передачу руля человеку, находящемуся в таком состоянии.

При проверке автомобилистов на состояние наркотического опьянения должно проводиться обязательное медицинское обследование. Оно проводится согласно установленным правилам (в соответствии с Приказом Минздрава № 933-н). На медицинское освидетельствование граждане попадают двумя способами. Меньшая часть обследуемых приходит на экспертизу добровольно, большую - направляют различные должностные лица. К этой категории относятся лица:

управляющие транспортом;
совершившие другое административное нарушение;
привлекаемые по уголовным делам в целях определения наличия отягчающих вину обстоятельств;
военнослужащие и военнообязанные в период сборов и подозреваемых в алкоголизме;
работники, проявляющие признаки опьянения;
безработные, появившиеся с теми же признаками в службе занятости населения.

Уполномоченные лица составляют протокол и направляют их на обследование. Отказ от освидетельствования приравнивается к признанию вины.

Приказ № 933-н устанавливает и основания, по которым осуществляется направление на экспертизу для определения состояния опьянения. Должностные лица имеют право выдать такие предписания при наличии хотя бы одного из следующих признаков: запах алкоголя, нарушение речи, шаткость походки, неустойчивость позы, изменение окраски лица.

Экспертизу по определению опьянения имеют право проводить только медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление данного вида деятельности.

Факт наркотического опьянения устанавливается только в лабораториях, передвижных или стационарных. Обследуемое лицо должно предъявить удостоверяющие личность документы, если их нет - личность определяется по протоколу.

Врач психолог-нарколог или фельдшер, окончивший специальные курсы, должен провести проверку на наличие паров алкоголя в дыхании, провести опрос обследуемого о наличии жалоб на здоровье и имеющихся заболеваниях, осмотреть на предмет наличия клинических признаков опьянения. Далее на анализ берется проба мочи или крови, которые отправляют на химико-токсикологические исследования. Отправить пробу на исследование в соответствующую лабораторию обязаны в течение 10 дней. Еще 3 дня есть у химиков-токсикологов на исследования и составление заключения. Таким образом срок проведения освидетельствования на наркотическое опьянение составляет 13 дней. В процессе выявляются употребленные наркотические вещества или продукты их распада.

Уполномоченным лицам, направившим пациента на обследование, выдается заверенная печатью справка учреждения о том, что в процессе осмотра обнаружены или нет клинические признаки опьянения. Копию справки обязаны выдать и лицу, которое проходило обследование.

После получения результатов составляется экспертное заключение. Вариантов всего три: опьянение обнаружено, опьянение не обнаружено и пациент от прохождения освидетельствования отказался. Последствия отказа аналогичны выводу о том, что состояние опьянения доказано. Не зависимо от текста заключения, его само и весь список обнаруженных у вас незаконных веществ заносят в акт проведенного обследования.

К оформлению акта существует масса установленных приказом требований. Нарушение любых правил проведения обследования на наркотическое опьянение или оформления их результатов может послужить основанием для обжалования составленного врачом заключения. Это поможет избежать ответственности и не лишиться прав.

Учитывая ограниченные сроки обжалования решения суда о лишении управления транспортным средством, не стоит тянуть с обращением к адвокату. Наши опытные специалисты окажут вам правовую консультацию о перспективах вашего дела, а при необходимости представят ваши интересы перед государственными органами или в суде.

Основные признаки и симптомы наркотического опьянения. Отказ от освидетельствования на наркологическое опьянение Что по закону

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

I. Общие положения

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

III. Порядок проведения медицинского освидетельствования

IV. Порядок оформления результатов медицинского освидетельствования

Клинические признаки опьянения

I. Изменения психической деятельности

II. Изменения вегетативно-сосудистых реакций

III. Нарушения двигательной сферы

Правила проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании

Журналрегистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Обзор документа

Классификация наркотиков

Как узнать, что личность потребляет наркотики

Признаки опиатного опьянения

Симптоматика при потреблении галлюциногенов

Симптомы употребления наркотиков на базе конопли

Признаки употребления амфетаминов

Действие токсикомании

Действие снотворных и успокоительных

Что делать

Наркотическое опьянение КоАП

Признаки наркотического опьянения

Лишение прав за наркотическое опьянение

Журнал
регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)